Essais cliniques comparatifs pour le traitement antirétroviral de 1ère ligne depuis 2006

Intensification avec inhibiteur d' intégrase
Etude REALITY : raltegravir en intensication
pour la 1ère ligne de traitement ARV
Article original : Kityo C. AIDS 2016, Durban, Abs. FRAB0102LB
Dernière mise à jour : 21/09/2016

Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France

  • La trithérapie standard (FTC/TDF + EFV) intensifiée avec raltegravir
    pendant les 12 premières semaines
    • Etait bien tolérée
    • Entrainait une réduction plus rapide de l'ARN VIH jusqu'à S24, et une augmentation plus importante des CD4 à S48
    • Mais ne réduisait pas la mortalité ni les événements OMS grade 3 ou 4 à S24 ou à S48

Schéma d'étude


Deux autres randomisations factorielles :

  • prophylaxie renforcée 12 semaines ‒
  • supplémentation alimentaire 12 semaines

Objectif

  • Critère principal : mortalité 24 semaines

Caractéristiques à l'inclusion

Mortalité (gauche)& ARN VIH < 50 copies/ml (IC 95 %) (droite)

Critères secondaires/autres (HR, IC 95 %)

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