Estudios de reemplazo en pacientes con supresión virológica
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Synopsis

Reemplazo por régimen conteniendo ATV + r
SWAN
Articulo original : Clin Infect Dis. 2007 Jun 1;44(11):1484-92 – J Gatell
Última actualización : 28/03/2014

Pr Pedro Cahn
University of Buenos Aires
Buenos Aires, Argentina


  • El reemplazo por un régimen simplificado basado en IP conteniendo ATV proporcionó mejor mantenimiento de la supresión virológica con menores tasas de rebote virológico y fallo de tratamiento que los observados con la continuación de la terapia sin modificar
  • Seguridad y tolerabilidad similar en ambos grupos
  • Los parámetros lipídicos mejoraron en el grupo ATV
  • Fue frecuente la hiperbilirrubinemia con ATV

Diseño :


Objetivo :

  • No inferioridad en la proporción de pacientes con rebote virológico en S48 (límite superior del IC 95% para la diferencia = 12%, poder 90%)
  • Rebote virológico: dos HIV-1 RNA > 50 c/mL consecutivas en el estudio, o última HIV-1 RNA > 50 c/mL en el estudio seguida de retiro del estudio

Características basales y disposición de pacientes

  • El uso de IP en el cribado fue LPV/r: 37%, NFV: 33%, IDV/r: 10%, IDV: 8%, SQV/r: 6%, SQV: 3%
  • TDF fue parte del régimen ARV en 37 pacientes (9%) [26 en el grupo ATV]

Rebote virológico (HIV-1 RNA ≥ 50 c/mL)                          Fallo de tratamiento


Pacientes que no experimentaron rebote virológico (%) 
Pacientes que no experimentaron fallo de tratamiento (%)


Media de cambios desde basal en parámetros lipídicos en S48 :

Eventos adversos en S48 :

Las elevaciones de AST y ALT fueron más frecuentes en pacientes con coinfección por hepatitis

 

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