Dynamics of cellular HIV-1 DNA levels over 144 weeks of darunavir/ritonavir monotherapy versus triple therapy in the MONET trial.
Geretti AM, Arribas JR, Lathouwers E, Foster GM, Yakoob R, Kinloch S, Hill A, van Delft Y, Moecklinghoff C.
HIV Clin Trials. 2013 Jan-Feb;14(1):45-50
11 March 2013, by Dr Anton Pozniak
Dans l’essai MONET, 256 patients avec charge virale plasmatique indétectable ont été randomisés, en ouvert, pour darunavir/ritonavir 800/100 mg une fois/jour en monothérapie (n = 127) ou darunavir/ritonavir 800/100 mg une fois/jour + 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (n = 129) pendant 144 semaines. Bien que la monothérapie avait une efficacité non inférieure à la trithérapie, lorsque les switch n’étaient pas considérés comme échecs, elle était associée à un risque plus élevé de taux modérément élevé de charge virale, entre 50 et 400 copies/ml. Une sous-étude a été réalisée chez 146 patients pour mesurer l’ADN VIH dans les PBMC. Le taux d’ADN VIH-1/106 PBMC était similaire à l’inclusion dans les 2 groupes, sans modification significative entre les groupes ni au sein de chaque groupe au cours des 144 semaines. Dans les 2 groupes, l’ADN VIH-1 à l’inclusion était corrélée à la charge virale plasmatique (< 5 ; 5-49 ; > 50 copies/ml), et était significativement plus élevé chez les patients avec un nadir de CD4 < 200/mm3 (p < 0,05) and chez ceux qui ont eu au cours du suivi au moins une mesure de charge virale plasmatique > 50 copies/ml (p < 0,05)
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