Essais cliniques antirétroviraux – Actualités

Comparaison transversale de la prévalence des comorbidités liées à l’aêge et leurs facteurs de risque chez les sujets infectés et non infectés par le VIH : étude de la cohorte AGEhIV.
Schouten J et al.
Clin Infect Dis. 2014 Dec 15;59(12):1787-97.

15 Mai 2015, by Pr François Raffi

AGEhIV est une étude de cohorte continue, prospective, à Amsterdam. Un total de 598 participants infectés par le VIH-1 et 550 témoins VIH négatif, avec âge ≥ 45 ans, de la même zone géographique et avec les mêmes facteurs sociodémographiques et comportementaux ont été inclus entre 2010 et 2012. Cet article rapporte l’analyse transversale au sein de la cohorte de la fréquence des comorbidités non transmissibles liées à l’âge (AANCC), notamment cardiovasculaires, métaboliques, pulmonaires, rénales, osseuses, et cancers, ainsi que les facteurs de risques. Les participants infectés par le VIH (n = 540) avaient un nombre moyen d’AANCC significativement supérieur à celui du groupe témoin (n = 524) : 1,3 (SD, 1,14) versus 1,0 (SD, 0,95), p < 0,001. Significativement plus de participants infectés par le VIH avaient ≥ 1 AANCC (69,4 % versus 61,8 %, p = 0,009). Hypertension, infarctus du myocarde, artérite périphérique, et fonction rénale altérée étaient significativement plus fréquents chez les participants infectés par le VIH. Le risque d’AANCC, par régression logistique ordinale, était indépendamment associé à l’âge, au tabagisme, aux antécédents familiaux pour les maladies cardiovasculaires/métaboliques, et à un rapport taille/hanche élevé, mais aussi à l’infection VIH (odds ratio : 1,58 ; IC 95 % : 1,23-2,03, p < 0,001). Chez les patients VIH, une exposition plus longue à un taux de CD4 < 200/µL, et dans une moindre mesure, un taux élevé de protéine C réactive (CRP) et de CD14 soluble, ainsi qu’une utilisation antérieure plus prolongée de ritonavir à forte dose (≥ 400 mg/24 h) étaient associés avec un plus grand risque d’AANCC.


     
     
     
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