Les personnes infectées par le VIH ont un risque accru de maladies liées à l'âge. La cause de ce risque accru est inconnue, qu'elle soit due à un vieillissement biologique ou à des facteurs de risque associés au VIH comme une activation immunitaire chronique ou une inflammation à bas grade. Cette étude a évalué les tendances dans le temps, ajustées selon l'âge et les risques associés, de 9 maladies importantes liées à l'âge, à partir de la Danish HIV cohort study et d'un groupe témoin. Les personnes infectées par le VIH étaient tous les patients recevant des soins pour le VIH au Danemark entre le 1 er janvier 1995 et le 1 er juin 2014. La population témoin était identifiée à partir du registre de l'état civil danois, avec appariement, dans un rapport de 9 pour 1 personne infectée par le VIH, sur l'année de naissance, le sexe et la date d'inclusion. Les personnes témoin étaient incluses dans l'étude si elles avaient un numéro d'identification personnel, étaient âgées de plus de 16 ans, et vivaient au Danemark au moment de l'inclusion. Les données pour l'étude étaient recueillies à partir du registre national des hôpitaux danois et du registre national danois des causes de décès, et comportaient les maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral), cancers (viro-induits, liés au tabac, et autres), maladie neurocognitive sévère, insuffisance rénale chronique, maladie chronique du foie, et fractures ostéoporotiques. Pour ces maladies liées à l'âge ont été calculés les différences de taux, les taux d'incidence standardisée à l'âge et les taux de rapport d'incidence ajustés sur le délai après le diagnostic du VIH, l'initiation d'un traitement antirétroviral hautement actif, et la date calendaire. Les analyses de régression ont été ajustées sur l'âge, le sexe, l'année calendaire et l'origine.
La population d'étude était composée de 5 897 personnes infectées par le VIH et 53 073 pour la population témoin ; l'âge médian était de 36,8 ans (IQR : 30,6-44,4) et 76 % étaient des hommes dans les 2 groupes. En fonction de la maladie cible, la cohorte VIH avait entre 55 050 et 57 631 personnes-an de suivi et la population témoin entre 638 204 et 659 237 personnes-an de suivi. Comparé à la population témoin, les personnes avec le VIH avaient un haut accru et un risque relatif accru de toutes les maladies liées à l'âge sauf les cancers de type « autres ». Globalement, les risques standardisés sur l'âge et les risques relatifs des maladies cardiovasculaires, des cancers, et de maladie neurocognitive sévère n'augmentaient pas vraiment avec le temps après le diagnostic du VIH ou l'initiation du traitement antirétroviral. Mis à part les insuffisances rénales chroniques, les risques standardisés sur l'âge et les risques relatifs des maladies liées à l'âge n'augmentaient pas avec l'année calendaire.
En conclusion, les maladies sévères liées à l'âge ont une prévalence élevée chez les personnes avec le VIH, nécessitant une vigilance clinique permanente et des stratégies pour diminuer les risques. Toutefois, cette étude suggère que le vieillissement accéléré n'est pas un problème majeur dans la population infectée par le VIH.
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