LEMP chez les patients VIH avec contrôle immuno-virologique et plus de 6 mois de traitement ARV
VIH : rilpivirine à libération prolongée en prophylaxie
VIH : étude qualitative sur la délivrance de la PrEP chez les HSH
VIH : impact de l’adhésion au traitement sur l’efficacité de la combinaison dolutegravir-lamivudine
VIH : risque de cancer anal majorés chez les HSH noirs
VIH : co-infection par le VHC et cancer extra-hépatique
VIH : métabolisme de la nicotine chez les patients sous ARV
VIH : autoévaluation de l’observance et impact sur CD4 et charge virale
Hyperglycémie avec dolutegravir
VIH : IST chez les jeunes infectés, à la naissance ou non, par le VIH
VIH : pharmacocinétique du bictegravir chez les femmes enceintes
VIH : impact neurocognitif du poids des comorbidités
VIH : impact de la syphilis sur les résultats du traitement
VIH : analyse de l’utilisation de la PrEP chez les HSH au Canada
VIH : conditions d’observance au TPE
VIH : inégalité d’accès au traitement selon le niveau d’étude
VIH : supplémentation en zinc chez des patients avec une réponse immuno-virologique discordante
VIH : concentration plasmatique de darunavir plus élevée chez les plus âgés
VIH : Interactions médicamenteuses avant et après un switch vers Biktarvy®
VIH : adhésion au traitement, contrôle de la charge virale et nombre de comprimés
VIH : mutations de résistance pré-thérapeutique
VIH : évaluation du rebond virologique chez des patients sous traitement
VIH : tenofovir disoproxil fumarate et efavirenz à faibles doses
VIH : impact de l’âge sur la récupération des CD4 et le contrôle de la CV dans une cohorte africaine
VIH : syndrome lipodystrophique et facteurs associés
VIH : les nouvelles technologies pour renforcer le dépistage
VIH : impact des ARV sur les troubles neurocognitifs
VIH : elvitegravir/cobicistat/tenofovir/emtricitabine + darunavir chez des prétraités
VIH : revue systématique de la COVID-19
VIH : bithérapie avec dolutegravir en pratique courante
VIH : antirétroviraux et troubles métaboliques
VIH : le traitement à l’heure des poly-médicamentations
VIH : Dolutegravir + Rilpivirine ou Lamivudine chez des patients naïfs
VIH : PrEP, couples séro-différents et conception
VIH : résistance au bictarvy® chez des patients naïfs après 48 semaines de traitement
VIH : dolutegravir-lamivudine en maintenance
VIH : impact de la prolifération cellulaire sur les réservoirs
VIH : Meta analyse TAF versus TDF en STR
VIH : recommandations britanniques en période de COVID
VIH : bictegravir/emtricitabine/tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF) impact sur la diffusion des STR
VIH : efficacité du traitement sur la transmission et impact sur les comportements
VIH : dolutegravir et troubles neuropsychiques
VIH : TDF vs TAF et pathologies cardiovasculaires
VIH : résultats de l’utilisation de l’ADN proviral pour adapter le traitement
VIH : évaluation de la durabilité de la bithérapie
VIH : abacavir/lamivudine plus darunavir/ritonavir ou raltegravir chez des patients naïfs à CD4 bas
Siglec-1 expression confers susceptibility to HIV-1 infection of human dendritic cell precursors
Traitement préventif par l’isoniazide chez les femmes VIH+ enceintes et en post-partum
VIH : épidémiologie chez les femmes en Europe (2009-2018)
VIH : dépistage et infections pendant la grossesse en Allemagne
VIH : vaccin thérapeutique HTI-TriMix
VIH : étude rétrospective allemande sur le coût des co-morbidités
VIH : Résultats de la PrEP Brazil Study
VIH : incidence et facteurs de risque de pathologie rénale sous ARV
VIH : les lois et leur implication pour la disponibilité de la PrEP chez les jeunes
VIH : prévalence, caractéristiques cliniques et évolution des primo-infections sévères
VIH : Changement de qualité de vie après mise en route du traitement
Effet du dépistage et du traitement universels sur l’incidence du VIH – HPTN 071 (PopART)
Défaut de fermeture du tube neural et traitement antiétroviral au Botswana
VIH : TDF/FTC/RPV vs TDF/FTC/EFV
VIH : elvitegravir, dolutégravir et lamivudine dans la vie réelle
VIH : efficacité, tolérance et pharmacoéconomie de la combinaison dolutégravir lamivudine (DOLAMA)
VIH : causes de virémie persistante
Augmentation de l’activité métabolique au PET-Scan au cours de l’IRIS lié au VIH.
VIH : elvitegravir et grossesse
VIH : dolutegravir-rilpivirine en maintenance
VIH : test génotypique vs phénotypique et réponse au maraviroc
VIH : névirapine et traitement de maintenance
VIH : bictegravir-FTC-TDF vs dolutegravir-ABC-3TC
Mutations de résistance après échec de 1ère ligne de traitement du VIH
Altération neurocognitive et infection VIH contrôlée
VIH : dynamique virale avec Kaletra en seconde ligne en monothérapie
VIH : Etravirine-raltegravir vers rilpivirine-dolutegravir
Effet du traitement ARV sur le sperme chez les hommes infectés par le VIH
Séroconversion pendant la grossesse des femmes infectées par le VIH
Dolutégravir à dose élevée en sauvetage
Utilisation de drogues à usage récréatif
Meta-analyse de l’impact de la PrEP sur les comportements à risque
Traitement antirétroviral pour la prévention de la transmission du VIH-1
Le risque de transmission du VIH persiste au cours des 6 premiers mois du traitement antirétroviral
Utilisation d'abacavir et risqué de maladie cardiovasculaire chez les personnes infectées par le VIH
Mortalité cardiovasculaire chez les adultes infectés par le VIH aux Etats-Unis: 1999-2013
Déxaméthasone dans la cryptococcose méningée associée au VIH
Pronostic du lymphome hodgkinien associé au VIH à l'ère des antirétroviraux
L'infection par le VIH n'aggrave pas le pronostic de la greffe de foie après hépatocarcinome
Ongoing HIV Replication Replenishes Viral Reservoirs During Therapy
Incidence et progression du score CAC chez les hommes infectés par le VIH et non-infectés
Niveaux d'ADN-VIH chez des patients recevant un traitement antirétroviral suppressif
Risque de cancer avec les traitements antirétroviraux comportant des IP ou des INNTI : étude D:A:D
Evolution et signification clinique des CD8+ dans une cohorte de personnes infectées par le VIH
Predicting the outcomes of treatment to eradicate the latent reservoir for HIV-1
TEMPRANO
Article rédigé par
François RAFFI
Mise à jour : 1 Octobre 2015
L'essai Temprano (ANRS 12136) a été conduit en Côte d'Ivoire (Afrique Subsaharienne) où le fardeau de la tuberculose associée au VIH est élevé. L'essai avait un plan factoriel 2x2 pour évaluer les bénéfices d'un traitement antirétroviral immédiat, 6 mois de traitement préventif d'isoniazide, ou les 2 chez les adultes infectés par le VIH avec un taux de CD4 élevé. Les patients étaient éligibles s'ils avaient plus de 18 ans, étaient infectés par VIH-1 ou à la fois VIH-1 et VIH-2, un taux de CD4 < 800/mm3, sans avoir de critère pour commencer un traitement antirétroviral selon les recommandations de l'OMS les plus récentes. Il n'y avait pas de radiographie pulmonaire effectuée systématiquement avant l'inclusion. Les participants étaient randomisés à un des 4 groupes de traitement : traitement antirétroviral différé (initiation du traitement antirétroviral selon les critères de l'OMS), traitement antirétroviral différé + traitement préventif d'isoniazide, traitement antirétroviral immédiat (initiation du traitement antirétroviral immédiat), ou traitement antirétroviral immédiat + traitement préventif d'isoniazide. Le critère principal d'évaluation était un critère composite : décès quelle qu'en soit la cause, maladie liée au sida, cancer non lié au sida, ou infection bactérienne invasive non liée au sida. Les patients ont été suivis pendant 30 mois. Les modèles proportionnels de Cox ont été utilisés pour comparer les résultats entre les stratégies de traitement antirétroviral différé et traitement antirétroviral immédiat et entre les stratégies avec ou sans traitement préventif d'isoniazide.
Résultats : un total de 2 056 patients (41 % avec un taux initial de CD4 ≥ 500/mm3, et 38 % avec un taux initial de CD4 entre 350 et 500/mm3) ont été suivis pour un total de 4 757 patients-années. Un total de 204 événements du critère principal a été observé incluant 68 patients avec un taux initial de CD4 > 500/mm3 (3,2 événements pour 100 personnes-années ; IC 95 % : 2,4-4,0). La tuberculose et les infections bactériennes invasives ont représenté 42 % et 27 % des événements du critère principal d'évaluation, respectivement. Le risque de décès ou d'une maladie sévère liée au VIH était inférieur avec un traitement antirétroviral immédiat qu'avec un traitement antirétroviral différé ( hazard ratio ajusté : 0,56 ; IC 95 % : 0,41-0,76 ; hazard ratio ajusté parmi les patients avec un taux de référence de CD4+ ≥ 500/mm3, 0,56 ; IC 95 % : 0,33-0,95) et était aussi inférieur avec un traitement préventif d'isoniazide que sans traitement préventif d'isoniazide (hazard ratio ajusté : 0,65 ; IC 95 % : 0,48-0,88 ; hazard ratio ajusté chez les patients avec un taux initial de CD4 ≥ 500/3, 0,61 ; IC 95 % : 0,36-1,01). Il n'y avait pas d'interaction significative entre les 2 stratégies (traitement antirétroviral versus absence de traitement antirétroviral et traitement préventif d'isoniazide versus absence de traitement préventif). La probabilité à 30 mois de survenue d'événements indésirables de grade 3 ou 4 n'était pas significativement différente entre les 2 stratégies.
En conclusion, dans cette étude conduite en Côte d'Ivoire, le traitement antirétroviral a un rapport bénéfice/risque favorable lorsque initié avant que le taux de CD4 atteigne le seuil de recommandation actuelle de 500 cellules/mm3. Un traitement antirétroviral immédiat et 6 mois de traitement préventif d'isoniazide, de façon indépendante, entrainent un taux plus bas de maladie sévère qu'un traitement antirétroviral différé et l'absence de traitement préventif d'isoniazide, tant globalement que chez des patients avec un taux de CD4 ≥ 500/mm3. Six mois de traitement préventif d'isoniazide combiné avec un traitement antirétroviral immédiat amène à un résultat amélioré. Le traitement antirétroviral immédiat a un effet protecteur incluant non seulement la tuberculose mais aussi les infections bactériennes invasives.