Etudes de switch chez les patients avec charge virale indétectable
Switch pour monothérapie d’ATV/r
OREY
Article original : Pulido F, EACS 2009;Abs. PS4/6
Dernière mise à jour : 28/03/2014
Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France
- Etude pilote de la monothérapie d’ATV/r montrant le maintien d’une CV indétectable chez 79 % des patients
Schéma :
Critère principal de jugement :
- Proportion de patients avec rebond virologique (ARN VIH-1 ≥ 400 c/ml) ou arrêt du traitement à S48
- Durée moyenne de traitement antérieur par ATV/r : 84 semaines
- Usage antérieur de ATV/r : 59 %
- Médiane CD4/mm3 à l’inclusion : 514
Résultats à S48 :
- Echec thérapeutique, n = 13 : 21 % (IC 95 % : 11,9 - 33,7 %)
- Rebond CV ≥ 400 c/ml, n = 7 : 12 %
- Rebond CV ≥ 50 c/ml, n = 16 : 27 %
- Maintenance CV < 50 c/ml : 67 %
- Génotype au rebond virologique > 400 c/ml, n = 7 ; mutation majeure de résistance aux IP chez 1/7 + 1 autre patient après S48
- Elévation de grade 3 ou 4 de la bilirubine totale : 64 %
- Evénement indésirable conduisant à l’arrêt de ATV/r, n = 1
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