Switch pour schéma avec ATV ± r
SLOAT
Article original : J Antimicrob Chemother. 2008 Jan;61(1):200-5 – V Soriano
Dernière mise à jour : 28/03/2014
Pr François Raffi
Centre Hospitalier Universitaire
Nantes, France
- Chez les patients avec charge virale indétectable sous un schéma stable comprenant du LPV/r, le remplacement du LPV/r par ATV + r peut permettre
- Une réduction du cholestérol total et des triglycérides
- Sans augmentation du risque d’échec virologique
Schéma :
Objectif :
- Non infériorité de la proportion de patients avec rebond virologique à S48 (limite supérieure de l’IC 95 % de la différence = 90 %, puissance de 90 %)
- Rebond virologique : ARN VIH-1 > 50 c/ml
Caractéristiques à l’inclusion et devenir des patients :
Résultats à S48
- Mutations de résistance à l’échec virologique
- LPV/r : 1/9
- ATV : 2/5
- ATV/r : 3/7
- ATV Ctrough * , médiane
- ATV/r : 0,822 mg/l
- ATV : 0,234 mg/l
- Augmentation médiane des CD4 entre J0 et S48
- LPV/r : 46/mm3
- ATV + r : 42/mm3
-
* Ctrough minimale effecive = 0,15 mg/l
Paramètres métaboliques :
L’utilisation d’hypolipidémiants était plus fréquente dans le groupe LPV/r : 17 % vs 5 % (p = 0,006)
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